Implementation of the WHO Multicentre growth reference study in Brazil.

Abstract

O site sul-americano de Estudo Multicêntrico de Referência de Crescimento (MGRS) da Organização Mundial de Saúde (OMS) foi Pelotas, Brasil. A amostra para o componente longitudinal foi extraída de três hospitais que respondem por aproximadamente 90% dos partos da cidade. A amostra transversal foi extraída de uma pesquisa comunitária baseada em famílias que participaram da amostra longitudinal. Um dos critérios para seleção de locais foi a disponibilidade de uma grande amostra comunitária de crianças cujo crescimento não estava condicionado pelas condições socioeconômicas. O trabalho local feito em 1993 demonstrou que os filhos de famílias com rendimentos pelo menos seis vezes o salário mínimo tinham uma taxa de desnutrição de 2,5%. Atividades especiais de relações públicas e implementação foram projetadas para promover a aceitação do estudo pela comunidade e sua conclusão bem-sucedida. Entre os principais desafios do site estavam o local piloto do MGRS, as baixas taxas iniciais de manutenção e de iniciação ao aleitamento materno e a relutância entre os pediatras em reconhecer a relevância das atuais recomendações de alimentação infantil para os grupos socioeconômicos mais avançados.